Hubungan Populasi Nyamuk Anophels sp. dengan Penyebaran Malaria di Indonesia

BAB I
Pendahuluan

1.1       Latar Belakang

Indonesia merupakan salah satu negara yang terdapat di asia tenggara yang wilayahnya secara geografis terdiri dari pantai, rawa, danau, pergunungan, hutan tropis secara ekologi sangat potensial sebagai tempat perindukan nyamuk. Perikliman yang terdapat di indonesia  sangat renta terhadap penyebaran penyakit menular, termasuk penyakit tular vektor nyamuk. Nyamuk merupakan serangga kecil yang termasuk dalam kelas Antropoda, ordo Diptera dan femilia Culicudae. Nyamuk tersebar luas di seluruh dunia mulai dari kutub beriklim dingin, sampai ke daerah beriklim tropis, dapat dijumpai pada ketinggan 5000 meter dari permukaan laut dan pada kedalaman 1500 meter di bawah permukaan tanah yaitu daerah pertambangan (Balaba, 2009).

            Nyamuk dari genus anopheles merupakan utama dalam penyebaran penyakit malaria. di seluruh dunia, genus Anopheles jumlahnya kurang lebih 2000 species, 60 diantaranya sebagai vektor malaria. Jumlah nyamuk Anopheles di indonesia terdapat 80 species, 30 puluh diantarnya sebagai vektor malaria, dan 18 species telah di komfirmasikan sebagi vektor malaria dan filaria (Ariati,dkk.,2007). Penyakit malaria di Indonesia disinyalir berkorelasi dengan kepadatan nyamuk Anopheles sebagai vektor,  bahwa banyaknya vektor akan berkorelasi positif dengan tingginya kasus penyakit yang terjadi (Suwito Dkk.,2010). oleh karena itu, maka semakin padat populasi vektor maka semakin meningkatnya  kontak vektor yang infektif terhadap manusia, yang mengakibatkan tingginya kasus dan  luasnya penyebaran.

            Berbagai program telah dilakukan oleh pemerintah dalam menurankan kasus melaria, namun saat ini hasilnya belum sesuai dengan yang di harapkan. Hal ini disebabkan oleh banyak faktor yang mempengaruhinya antara lain masih kurangnya pemahamn tentang biokologi vektor dari malaria,  epidiomologi malaria, strategi pengendalian malaria serta perilau masyarakat (sputro Dkk.,2010). oleh karena itu, dalam penaggulangan malaria semua pihak harus berpartisipasi dan mempunyai rasa peka terhadapa masalah malaria yang tiap harinya akan bertambah. Hasil dari penulisan ini diaharapkan  dapat menjadi informasi dalam penanggulangan malaria yang efektif dan serta untuk mengetahui populasi dari Anopheles terhadap peyebaran penyakit malaria di Indonesia. Dan  informasi yang diperoleh dapat digunakan sebagi masukan bagi pembaca, dalam menjaga lingkungan dan kesehatan masyarakat.

BAB II

Pembahasan

2.1       Nyamuk Anopheles

            Nyamuk Anopheles adalah nyamuk yang menjadi vektor dari penyakit malaria. Nyamuk Anopheles mengalami metamorfosis sempurna, yaitu dari telur menjadi larva, pupa dan dewasa. Dari struktur morfologi nyamuk Anopheles berbeda dari dari nyamuk lainnya. Telur dari naymuka Anopheles di letakkan di atas permukaan air berbentuk seperti perahu yang bagian bawah konveks, bagian atasnya konkaf dan mempunyai sepasang pelampung yang terletak sebelah lateral. Larva dari Anopheles dampak mengapung sejajar dengan permukaan air, mempunyai bagian-bagian  badan yang bentuknya khas,yaitu spirakel pada bagian posterior abdomen, tergal plate pad bagian tengah sebelah dorsalabdomen dan sepasang bulu palma pada bagian lateralabdome. Pupa mempunyai tabung pernafasan yang bentunya lebar dan pendek yang digunakan untuk mengambil O₂ dari udara. Morfologi dari nyamuk dewasa pulpus nyamuk jantan dan betina mempunyai panjang yang sama dengan panjang probosisnya. Perbedaannya pada nyamuk janta ruas dari pulpus bagian apikal berbentuk gada,sedangkan pada nyamuk betina ruas tersebut mengecil. Sayap pada bagian pinggir ditumbuhi sisik-sisik sayap yang berkelompok membentuk gambaran belang-belang hitam dan putih. Selain itu bagian ujung sayap membentuk lengkung.bagian posterior abdomen tidak seruncing nyamuk aedes dan tidak setumpul nyamuk masonia, tetapi sedikit melancip.

            Nyamuk Anopheles mengalami metamorfosis sempurna. Telur meneta menjadi larva yang kemudian melkkan pengeluasan kuliy/eksoskelet sebanyak 4 kai, lau menadi pupa da menjadi nyamuk dewasa janan atau betina. Waktu yang diperlukan untuk pertumbuhan sejak telur sampai dewasa bervariasi antara 2-5 minggu. Nyamuk Anopheles mengalami metamorfosis sempurna Di daerah Kabupaten Pulau Seribu, tempat perindukan nyamuk terjadi pada kolam-kolam perendaman rumput laut yang sudah tidak di fungsikan lagi, lagun, tambak, semur dangkal, dan genangan air (Ariati, dkk., 2007). Hasil penelitian pada 6 pulau di Kabupaten Kepulauan Seribu yaitu Pulau Pari, Pulau Untung Jawa, Pulau Tidung, Pulau Rambut, Pulau Panggang, Pulau Kotok. Pada pulau Kotok dan Pulau Panggang tidak genangan air yang berpotensial sebagai habitat larva nyamukAnopheles.

Tabel 1. Berbagai jens genangan air yang ditemukan di beberapa pulau di kepulaun seribu yang berpotens sebagai habitat Anopheles.

Nama pulau	Jenis genangan air yang ditemukan
	Kolam	Sumur	Mangrove	Lagun	Tambak
P. Pari	+*	+*	-	-	-
P. Panggang	-	-	-	-	-
P. Untung jawa	-	-	-	-	-
P. Tidung	-	+*	-	+	+
P. Rambut	_	-	+	-	-

Keterangan : * ditemukan larva An. Subpictus

            Di P. Pari ditemukan kolam perendaman rumput laut dan sumur dangkal yang positif terdapat larva Anopheles. Dan di P. Tidung terdapat sumur dangkal yang positif terdapat larva Anopheles. Sedangkan pada P. untung jawa, dan pulau Rambut walau pun terdapat sumur, hutan mangrove, lagun dan tambak tidak ditemukan larva Anopheles pada setiap genangan air yang ditemukan. Sedangkan pada penangkapan nyamuk Anopheles dewasa, di P. Untung Jawa ditemukan nyamuk dewasa dan begit juga dengan P. Pari.

2.2       Aspek Perilaku Nyamuk Anopheles

Aktifitas nyamuk anopheles sangat dipengaruhi pada jelembaban udara dan suhu. Umunya anopheli aktif menghisap darah manusia pada malam hari. Pada pukul 21:00-22:00 nyamuk diluar rumah lebih banyak. Di luar rumah aktivitas menggigit meningkat dengan puncak gigitan pada pukul 01:00-02:00, sedangkan dalam rumah puncak gigitan meingkat pada pukul 21:00-01:00 . setelah pukul 02:00 aktifiitas gigitan mengalami penurunan (Mardiana, dkk., 2007).

Umur  nyamuk dewasa anopheli dialam bebas 1-2 minggu, tetapi di labolatorium mencapai 3-5 minggu (FKUI,2008).  Perilaku naymuk dalam mengigit akan berpengaruh kepada penyebaran penyakit malaria dan juga panjang umur dari annopheli akan berpengaruh dalam perkembangan plasmodium stadium sporozoit di dalam tubuh nyamuk.

2.3       Penyebaran Penyakit Malaria

Penyakit malaria adalah suatu penyakit yang dapat menyerang siapa saja mulai dari balita sampai orang tua. Malaria adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh protozoa obligat intraseluler dari genus Plasmodium. Malaria pada manusia dapat disebabkan oleh P. malariae, P. vivax, P. falciparum dan P. ovale. Salah satu indikator dalam melihat seberapa besar masalah penyebaran penyakit malaria disatu daerah adalah dengan melihat kejadian penyakit malaria pada bayi, balita dan anak sampai umur 9 tahun.

Dalam perkembangannya nyamuk sebagai vector penaykit malaria dipenagruhi oleh beberapa faktor seperti kondisi geogerfis, cuaca, kelembaban, suhu, waktu, tempat untuk istirahat, tempat unruk mencari makanan, tempat unruk berkembangbiak dan atau kondisi lingkungan yang begiti kondusif untuk berkembangnya nyamuk yang termasuk juga social budaya masyarakat setempat(Kazwaini dan Martini, 2006).

2.3.1    Pengaruh Tempat Perindukan dengan Penyebaran Malaria

Lingkungan fisik, kimia, biologis dan sosial budaya sangat berpengaruh terhadap penyebaran penyakit malaria dan juga sangat di pengaruhi oleh faktor resiko berhubungan dengan nyamuk Anopheles sebagai fektor dari malaria. jenis vektor penyebab penularan malaria di tanjng Kabupaten Lombok Utara yaitu An. sundancis dan An subpictus. tempat perkembangbiakan dari Anopheles ini yaitu di laguna yang air  payau dan tawar (Getas, Zaetun, 2012).

Penyebaran malaria yang terdapat di dareah tanjung Kabupaten Lombok Utara bahwa jarak lagunan dan keluar malam hari menjadi variabel yang berpengaruh  terhadap kejadian malaria. Menurut Kazwaini dan Martini (2006), jarak hunian dengan TPV (tempat perindukan vektor) menunjukan adanya hubungan yang seknifiakan, atau denagn kata lain TPV berpengaruh terhadap kejadian malaria. Dan selanjutnya kondisi dinding rumah yang tidak rapat, keberadaan jentik nyamuk pada lagunan dan tidak memakai obatt anti nyamuk menjadi variabel dalam kejadian malaria.

Jarak lagunan sengat berpengaruh di karenakan lingkungan fisik dan kimia pada laguan mendukung sebagai tempat berkembangbiakan nyamuk dan didukung dengan kemampuan nyamuk Anopheles terbang 0.5-2km dari tempat perkembangbiakan.Menurut Kazwaini dan Martini (2006), sela=-0-=-‘          

Kepadatan nyamuk Anopheles per orang per malam (MBR) menunjukkan Anopheles menghisap darah sepanjang bulan, tertinggi pada Desember, dengan rata-rata 108 gigitan per orang per malam pada Desember. Nyamuk Anopheles lebih banyak menghisap darah di luar rumah dibandingkan dengan di dalam rumah (Gambar 1). pda bulan desember memiliki curah hujan yang tinggi, sehinga semakin tinggi curah hujan akan menaikan kepadatan nyamuk, demikian juga sebaliknya rendahnya curah hujan mengurangi kepadatan nyamuk. Adanya hujan akan menambah jumlah dan jenis genangan air, yang sebelumnya hanya sedikit atau tidak ada pada musim kemarau. Keberadaan tambak terbengkalai, kobakan dan kubangan menjadi lebih banyak, bak benur (terbengkalai) yang kering menjadi berisikan air, kondisi air lagun dan rawa-rawa menjadi lebih payau. kondisi haitat seperti ini sangat disenagi oleh nyamuk Anopheles sebagai temapt perkembangbiakan larva. Semakin banyak habitat perkembangbiakan mempermudah nyamuk meletakkan telur, sehingga kepadatan nyamuk semakin tinggi. Hujan yang diselingi dengan cuaca panas akan meningkatkan berkembangbiaknya Anopheles vektor (Suwito, 2010).

2.3.3    Pengaruh Kepadatan Nyamuk

Kepadatan vektor yang tinggi menjadikan Lampung Selatan daerah endemis malaria sepanjang tahun. oleh karena itu kepadatan populasi vektor yang tinggi dapat meningkatkan kontak vektor yang infektif terhadap manusia. sehingga kasus penyakit malria semakin meningkat. , sebagaimana pernyataan Rozendal (1997) bahwa banyaknya vektor akan berkorelasi positif dengan tingginya kasus penyakit. Penyakit malaria di Lampung disinyalir berkorelasi dengan kepadatan nyamuk Anopheles sebagai vektor.  Nyamuk Anopheles yang telah ditemukan kontak dengan manusia di Lampung Selatan antara lain A. sundaicus, A. subpictus, A. vagus, A. indefinitus, A. nigerrimus, A. peditaeniatus, A. kochi, A. Barbirostris, A. annullaris, A. separatus, A. tessellatus dan A. aconitus ( Suwito, dkk., 2010).

Gambar 3.       Hubungan kepadatan Anopheles (MBR) dengan khusus malaria di rajabasah, Lampung Sealatan dan Padangcermin-pesawaran.

Gambar 4.       Hubungan kepadatan Anopheles (MBR) dengan kasus malaria (satu bulan berikutnya) di Rajabasah, Lampung Selatan dan Pandangcermin-pasrawan.

  

Kepadatan nyamuk Anopheles dikaitkan dengan penyakit malaria, menunjukkan tidak ada hubungan bermakna kepadatan Anopheles dengan kasus malaria (p=0,901) (Gambar 3). Namun, pada saat kepadatan Anopheles dihubungkan dengan kasus malaria satu bulan berikutnya, didapatkan nilai p=0,021 (p<0,05), artinya ada hubungan bermakna kepadatan Anopheles dengan kasus malaria satu bulan berikutnya. Hubunganya positif kuat (H=0,681), semakin tinggi kepadatan nyamuk per orang per malam (MBR) maka semakin besar kasus malaria pada bulan berikutnya (Gambar 4).

Kepadatan Anopheles mempunyai hubungan bermakna dengan jumlah kasus malaria satu bulan berikutnya (p=0,021). Hubunganya positif kuat (H=0,681), semakin tinggi kepadatan Anopheles per orang per malam maka semakin besar kasus malaria pada bulan berikutnya. Dengan kata lain, terjadinya peningkatan kepadatan Anopheles pada bulan ini, peningkatan kasus malaria akan terjadi satu bulan berikutnya. Hasil ini sesuai dengan masa inkubasi intrinsik parasit malaria, mulai dari masuknya parasit ke dalam tubuh manusia sampai dengan timbulnya gejala klinis Plasmodium falciparum membutuhkan waktu 8-11 hari (Garcia & Brucher 1996), P. Vivax membutuhkan waktu 12-17 hari (Suwito, 201

BAB III

PENUTUP

3.1       Kesimpulan

·         Vector utam dalam penyebaran malaria nyamuk dari kelas Antropoda, ordo Diptera dan femilia Culicudae dan genus Anophales.

·         Malaria adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh protozoa obligat intraseluler dari genus Plasmodium, yang di vaktorkan oleh nyamuk Anophales.

·         Jarak tempat hunian dengan tempat perindukan / perkembangbiakan / TPS berpengaruh terhadap kejadian malaria, semakin dekat hunian dengan tempat perindukan / perkembangbiakan / TPS makn akan semakin besar resiko terhadap kejadian malaria.

·         Semakin tinggi kepadatan populasi naymuk Anopheles maka semakin tinggi tingkat kontak dengan manusia dan semakin tinggi pula penyebaran dari malaria, dan sebaliknya.

·         Yang mempengaruhi kepadatan / populasi dari Anopheles  yaitu curah hujan, kelembaban, suhu, temapt perindukan dan waktu.

·          

3.2        Saran

·         Pemberantasan malaria di harapkan rasional, efektif dan efisien .

·         Kesadaran akan kebersiahan dan hidup sehat harus di tingkatkan .

·         Program perintahan yang lebih mementingkan kesehatan masyarakat sebagai upaya dalam kesejahteraan masyarakat.

3.3       Ucapan terima kasih

            Penulis mengucapkan teriam kasih kepada senua pihak yang telah membantu dalam penulisan maklah ini. Dan terima kasih sebanyak-banyaknya  kepada ibu pembimbim dalam Mata Kuliah SEMINAR HEWAN.

Daftar Pustaka

Ariati dkk.,2007.Habitat Naymuk Anopheles Subpictus Di Enam Pulau, Kabupatan Kepulauan Seribu. J 6(1): 511-517

Balaba , 2009. Koleksi Referensi Nyamuk Di Desajepangrejo, Kecamatan Blora, Kabupaten Brora. 5(1): 6-10

Getas dan Zaetun, 2012. Faktor Resiko Penularan Paenyakit Malria Di Sekitar Laguna Kecamatan Tanjung Kabupaten Lombok Utara. 6(4)

Kazwaini, dan Martini, 2006. Tempat Perindukan Vektor, Species Naymuk Anopheles, Dan Pengaruh Jarak Tempat Perindukan Vektor Nyamuk Anopheles Terhadap Kejadian Malaria Pada Balita. J Kesehatan lingkungan, 2(2): 173-182

Staf Pengajar, Parasitolgi Kedokteran edisi keempat, Jakarta: Balai Penerbit FKUI, 2008

Suwito, dkk.,2010. Hubungan Iklim, Kepadatan Nyamuk Anopheles Dan Kejadian Penyakit Malaria. J Entemol indo .7(1): 42-53